 |
التهاب الكبد الفيروسي b:اقوي نظام غذائى بطريقة علمية حديثة |
الأغذية المفضلة لالتهاب الكبد الفيروسي b
الحبوب الكاملة(الشوفان-الارز البني-الكينوا-الشيا)-بياض البيض-الفاصوليا-الدجاج بدون جلد-الخضراوات الخضراء(البقدونس-الجرجير-الكسبرة -السبانخ-الكرفس-الخس-اللفت-الكرنب)-الزبيب
المكسرات الزيتية(عين الجمل-الفستق-البندق-اللوز)-الافوكادو-زيت الزيتون-الموز-التفاح-الشاي الاخضر-جذور الهندباء-الجزر-الثوم النيء-زيت بذر الكتان- الفلفل الاحمر- البروكولي-الشعير
الطماطم-الخيار-البصل الاحمر- الفراولة-البرتقال-البطيخ-البرقوق-الأناناس(عصيره وقلبه)-الخوخ-الكيوي-الكريز-التوت الاسود-بذور (عباد الشمس-القرع)-زبدة الفستق-الزبادي -العدس
الحليب-الجبن- الاسماك الدهنية(التونة-السلمون-الماكريل-السردين)المأكولات البحرية الاخري -الذرة-الحمص-البرغل-النخالة-زيت جوز الهند-الحنطة السوداء- الخرشوف-السلق-لحم الديك الرومي-زيت السمك
الاطعمة التي يجب الاقلال منها لالتهاب الكبد الفيروسي b
المشروبات الغازية-القشدة الحامضية-الاطعمة الغنية بالدهون-المقليات-الكعك-السلع المخبوزة-اللحوم المصنعة (برجر-سوسيس-سجق-سلامي-بسطرمة وغيره)-المشويات
رقائق الذرة-السكر المضاف-الاطعمة المملحة-السمن المهدرج-الخبز المعالج-الاجبان المصنعة-الصلصات-الشوربات الجاهزة- الاعضاء الداخلية(الكبد-القلب-الكلاوي)
المعلبات-مشروبات الطاقة المحلاة -المكرونة- اللحم الدسم- الجبن كامل الدسم -لحم البقر-لحم الضأن -المجمدات والحلويات المجمدة-رقائق (البطاطس-الحلوى)
شراب الذرة عالي الفركتوز- الكركم-المحار النئ -المحار غير المطبوخ جيدا -لحم الخنزير-البيض المقلي
التوصيات لالتهاب الكبد الفيروسي b
 |
| التوصيات لالتهاب الكبد الفيروسي b |
•اغذية البروتين النباتي:-
- اكثر ملائمة للمريض من اغذية ال protein الحيواني
- المنتجات الحيوانية قد تحتوي علي نسبة عالية من الدهون
- البروتينات النباتية تحتوي علي ال fiber ومضادات الاكسدة
- البقوليات-المكسرات-فول الصويا
- وتسمي البروتينات الكاملة لاحتوائها علي الاحماض الامينية التسعة
- الكينوا-بذور القنب-بذور الشيا-الكالي-التمبية -الحمص-البروكولي-التوفو-اللوز-العدس
• نظام غذائي غني بالطاقة :
- من الضروري اتباع نظام غذائي غني بالطاقة وذلك ليمد مريض الالتهاب الكبدي الوبائي ب باكبر قدر من النشاط لمعاناته من انخفاض الطاقة اوالتعب المتكرر
- يمكن للمريض القيام ببعض التعديلات البسيطة لحماية الكبد وتحسين الصحة
- لابد من التوازن بين مجموعات الطعام (الحبوب الكاملة-البروتينات-منتجات الالبان-الفواكة-الخضراوات-الدهون)
- لابد ان يكون الطعام قليل الدهون المشبعة
- محاولة اتباع نظام غذائى صحي ويشمل (الاسماك-اللحوم قليلة الدهن-الكثير من الخضار "البروكولي-القرنبيط-الكرنب" - الحبوب الكاملة-الفاكهة)
- تناول الكربوهيدرات المعقدة التي تحتوي علي النشا والالياف
- فاصوليا-حبوب كاملة"ارز بني-حبوب الشوفان-الشعير-الكينوا"
- تناول الكربوهيدرات عالية الجودة مقارنة بالكربوهيدرات البسيطة والاطعمة النشوية قليلة الالياف(الارز-البطاطس-المكرونة)
- يشمل النظام الغذائي نسبة الياف عالية وبروتين عالي وشرب السوائل
- الحد من السكريات المضافة الي اقل من 10%من مقدار السعرات الحرارية اليومية الكلية
- يجب ان يحتوي الطعام علي ال essential minerals لعمل الكبد بشكل صحيح
- يجب علي المريض ادراج الماء مع عصير الليمون في نظامه الغذائي
- يحذر مرضي فيروس الكبد b من تناول مشروبات الطاقة ومخفوقات البروتين حيث تزيد من عمل الكبد وارهاقه
- يجب تناول 1/2 الطبق من الخضراوات والفاكهة (مع عدم وجود ما يمنع من تناول الفاكهة او انواع منها )
- ويشمل تناول الاطعمة المغذية والاختيار ما بين محموعة متنوعة من الخضار والفواكه والبروتينات الصحية والخضراوات الصليبية
مثل (الكرنب-البروكولي-القرنبيط-براعم بروكسل فهي مفيدة في حماية الكبد)
• تلوث الطعام :-
- الحرص علي عدم وجود تغيير في الطعم او الرائحة في كل من (المكسرات-الفول السوداني-الذرة-الذرة الرفيعة-الدخن) قبل استخدامها
- اذا تم تخزين الطعام في ظروف سيئة رطبة فيمكن تلوث الطعام بالAflatoxins ويسبب سرطان الكبد
• الوزن الصحي/ فيروس بي :-
- لابد من الوصول للوزن الصحي منعا لزيادة خطر الاصابة بتلف الكبد
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) وهو مؤشر علي الوزن الصحي
- مؤشر كتلة الجسم السمنة اكبر من 25
- اما السمنة المفرطة اكبر من 35
- ولكيفية حسابه الوزن ضرب 703 والطول بالبوصة ضرب نفسه والناتج من الوزن يقسم علي الناتج من الطول
•مرض التهاب الكبد (B):
- سببه virus ويوجد لقاح يقي من الاصابة به
- قد يكون المرض خفيفا ويستمر لفترة قصيرة
- يمكن ان يكون chronic
- وقد يسبب تندب الكبد وliver failure و liver Cancer
- وقد يهدد الحياة
•الأعراض المبكرة لالتهاب الكبد b:-
- فقدان الشهية والضعف
- حمي منخفضة الدرجة
- الام في العضلات والمفاصل
- nausea-القئ
- البول الداكن
- ربما yellow skin
- تلامس الاشخاص مع دم المصاب(الجنس وغيره)
- او التعامل مع الجروح او القروح المفتوحة للمريض
- يمكن ان يحصل عليه الطفل من امه ومن الصعب اختفائه (يوجد لقاح لمنع اصابة الاطفال حديثي الولادة )
- او التلامس مع سوائل الجسم للشخص المصاب
- تعاطي المخدرات (نفس الابر في الحقن)
- التقبيل/المصافحة/امساك الايدي
- الطعام
- water
- استخدام الاواني المشتركة /تناول الطعام الذي اعده شخص مصاب
- cough
- العطس
- اللمس/ Breastfeeding
- نقل الدم لانه يجري عليه اختبارات لخلوه من الفيروسات وبالتالي فرصة الاصابة تكون ضعيفة
•يمكن للمريض اتباع الاتي لتحسين صحته:-
- تحديد مواعيد منتظمة لمتابعة المرض مع الطبيب ومختصي التغذية
- يمكن من خلال اتباع المريض نظام غذائى صحي متوازن واجراء فحوصات منتظمة للمحافظة علي صحته
- تجنب المشروبات الكحولية : كثير من الدراسات تشير الي ان ال alcohol يزيد من حدة الالتهاب الكبدي (B)
- اصفرار الجلد
- الام البطن
- يتضح مدي تلف الكبد من خلال تصوير الجلد بالموجات فوق الصوتية
- او عينة صغيرة من نسيج الكبد للتحقق من تلف الكبد
• الاطعمة السريعة:-
- هي وجبات سريعة معالجة عالية الدهون والسعرات الحرارية
- مليئة ب Sodium فهي ضارة للمصابين بامراض الكبد
- يتضرر العضو للدرجة التي لا يستطيع انتاج ما يكفي من البروتين في الدم
- فيطلق المزيد من السوائل في الانسجة ويؤدي الملح الي تفاقم هذا التاثير لان زيادته تعمل علي الاختفاظ بالسوائل داخل الجسم
- فيعمل علي تورم الساقين والبطن فيجب الالتزام باقل من 1500 ملجم خاصة لمن يعاني من ضغط الدم المرتفع او مرض السكري اوchronic kidney disease (متابعة الطبيب)
• الرياضة:-
- لابد من ممارسة الرياضة بانتظام 3 مرات اسبوعيا لمدة ساعة ونصف (تختلف حسب كل مريض بفيروس بي )
- تعمل علي زيادة كتلة العضلات
- تحرق المزيد من السعرات الحرارية
- تعزز وظائف المناعة
- تحسن ال mood
- تجدد الطاقة
- الرجال في منتصف عمرهم الذين مارسوا ما لا يقل عن 240 ق اسبوعيا كانوا قادرين علي تحسين الضرر الناتتج عن ال fatty liver
- المشي السريع مفيد لمدة 10 ق من 3-5 ايام في الاسبوع حتي عدة اسابيع او اشهر
- يمكن Bike riding
- يتم عمل فحص بدنيا شاملا
- يجري اختبار للدم كاملا لمعرفة ان الكبد ملتهب
- اذا وجدت اعراض التهاب الكبد ومستويات عالية من انزيمات الكبد
- يتم عمل اختبارات اخري لمعرفة نوعية الحالة حادة ام مزمنة
- ويتم اتخاذ الاجراءات المطلوبة و اخذ عينة من نسيج الكبد في ال Chronic inflammation لمعرفه مدي خطورة الحالة
- واجراء فحص بالموجات الفوق صوتية للكبد للتحقق من مدي تلف الكبد
- الالتزام بالدين القويم
- التاكد من تطعيم الزوج ضد فيروس الكبد b
- تجنب مشاركة الابر المستخدمة في الحقن مع اخرين
- اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب انتشار العدوي
- مثل عدم مشاركة فرشاة الاسنان - شفرات الحلاقة مع اخرين - قد يحتاج افراد الاسرة للتطعيم
- الحرص علي تناول غذاء صحي متوازن
- تجنب الكحول
- التحدث الي الطبيب في حالة التفكير في انجاب طفل
- تناقش المريضة الطبيبة في امور كثيرة تخص المرض بالاضافة الي متابعة الحمل
- يجب تلقيح الاطفال حديثي الولادة
•مريض التهاب الكبد(B) الحاد يحتاج الي :
- قسط كبير من الراحة
- شرب الكثير من السوائل
- الحفاظ علي نظام غذائى صحي لدعم الجسم اثناء محاربة العدوي
• يوصي بالضحك الهادف 30 دقيقة في اليوم
• يمكن ان يزول المرض في عدة اشهر وقد يختفي احيانا عند الاشخاص الذين يعانون من حالة مزمنة من المرض
- يمكن ان يتطور الي الالتهاب الكبدي (B) المزمن
- معظم المصابون بالتهاب الكبد (B) المزمن لا يشعرون بالمرض ويكتشف عند عمل اختبار لشئ اخر او يظهر في مراحله المتاخرة
- يصبح المريض حامل للمرض ويسبب العدوي
- تليف الكبد عندما يصبح الكبد غير قادر علي العمل ويحدث في الحالات الشديدة من التهاب الكبد المزمن (B) ويمكن ان يؤدي في النهاية الي فشل الكبد
- لا يحتاج التهاب الكبد (B) الحاد قصير المدي الي علاج محدد فهو يحتاج العلاج لتخفيف الاعراض
- يمكن تقديم العلاج في حالات الطوارئ بعد فترة قصيرة من التعرض للvirus لوقف تطور المرض
- سرطان الكبد يظهر الفحص ال ultrasound اي علامات له
- اثبتت الابحاث ان المرضي الذين يعانون من تليف الكبد الناشئ من التهاب الكبد (B) قد يكونون اكثر عرضة للاصابة بانواع معينة من امراض الكلي
- مشاكل بالاوعية الدموية ومنها التهاب الاوعية الدموية
- تزيد فرص الاصابة بأورام الكبد مع المصابين بالمرض
•الiron :
- عنصر اساسي للجسم
- الكبد له دورا هاما في عملية ال metabolismللحديد ويخزنه
- يكون متوسط نسبة الحديد في الغذاء خوالي 10-20 ملجم
- يتخلص الجسم من 10% فقط من الحديد
- ويعاني المريض من صعوبة في اخراج الحديد من الجسم
- وبالتالي يؤدي ذلك الي زيادة نسبة الحديد في الكبد وال blood والاعضاء الاخري
- وبالتالي يرتفع مستوي الحديد لدي المريض
- يصبح ذلك ضارا جدا بالكبد
- يراعي تجنب تناول iron supplement
- يتم تقييد اطعمة الحديد في النظام الغذائي (اللحوم الحمراء-الكبد)
•استنشاق الهواء النقي في وقت الفجر
•تناول اللبن الزبادي المصنع منزليا يعزز من صحة الامعاء ويزيد من ال probiotics
- ينتقل الvirus الي الطفل عند الولادة ولا يحدث ذلك اثناء الحمل
- اذا اصيب الطفل ولم يعالج فهو يعاني مشاكل في الكبد
- يجب حصول جميع الاطفال الذين يعانون من امهات مصابات علي الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد (B) ولقاح التهاب الكبد بعد الولادة وخلال السنة الاولي من حياتهم
- يعطي ال vaccine خاصة في الولايات المتحدة للاطفال المولودون وجميع الاطفال والمراهقين تحت 19عاما المعرضين للخطر
• امراض الكبد المتقدمة وMalnutrition :
- قد تؤدي امراض الكبد المتقدمة لسوء التغذية حسب حالة المريض
- يتسبب ذلك في lose weight كثيرا
- من الهام الحصول علي السعرات الحرارية الكافية والتاكد من مصدرها
- والكبد لا يستطيع Protein Processing
- يمكن للطبيب ان يصف المكملات الغذائية المناسبة حسب حالة المريض
• الماء :
- يتحدد معدل شرب الماء حسب لون البول
- ضروري لعمل الجسم
- وسيلة للتخلص من ال toxins
- 2 لتر يوميا (اذا لا يوجد ما يمنع)
•بعض العناصرالمذكورة:
•ممارسة تمارين التنفس صباحا ومساءا
•اثبتت الابحاث ان الاسترخاء 20 ق يوميا يساعد علي الشفاء
•الاهتمام بتوزيع الوجبات مع الاهتمام بالوجبة الاخيرة
•التعرض لأشعة الشمس
•ال protein :-
- لابد من تناوله والحصول علي القدر المناسب (حسب كل مريض)
- هام في بناء كتلة العضلات والحفاظ عليها
- للمحافظة علي الشفاء والاصلاح والانسجة التالفة واستبدال خلايا الكبد المتضررة
- بروتين خال من الدهن-الدواجن-الاسماك-الفول-البيض
- المكسرات-البذور-الحليب-اللبن-الجبن
- يوصي بتناول نسبة اعلي اذا كان المريض مصاب بالتليف
- لابد من الحصول علي 45-120 جرام يوميا من البروتين(بدون اعتلال الدماغ)
- يتحدد ذلك حسب عدة عوامل وباشراف الطبيب المتابع للحالة
•من الضروري فحص هؤلاء الاشخاص :-
- جميع النساء الحوامل
- الاشخاص المولودون في بلدان منتشر فيها المرض
- الاشخاص المولودون في الولايات المتحدة والغير مطعمين وهم اطفال
- او ابائهم من بلدان ينتشر فيها المرض (افريقيا جنوب الصحراء الكبري- الصين
- المصابين ب chronic liver disease
- المصابين ب Kidney disease في نهاية المرحلة
- المصابين بنقص المناعة البشرية
- المسافرون من والي مناطق العالم التي ترتفع فيها معدلات الاصابة بال virus
- الغير ملتزمون بما امر الله في مسالة الزواج
- ممارسي الشذوذ
- المصابين بمرض السكري
- الذين يتعرضون للدم وسوائل الجسم
- والمتخصصون في الرعاية الصحية والسلامة
- والاشخاص العاملون في السجون والاماكن الاخري
- الاشخاص الذين يعتنوا باشخاص غير قادرين علي الاعتناء بانفسهم
•القهوة:-
- ارتبط استهلاكها بشكل منتظم في انها تقلل من تكوين تليف الكبد وتبطئ تطور المرض
- تقليل مخاطر الاصابة بتليف الكبد وliver Cancer
•يحتوي الزنجبيل علي gingerols المضاد للالتهاب
• يجب عدم تناول الاطعمة المعدلة وراثيا (GMO)
•لا يؤخذ اي دواء الا باشراف الطبيب المعالج وخاصة بعض الادوية والفيتامينات(E) و iron supplement فيمكن وصولهم الي مستويات سامة
• الفطر:-
- بعض انواع الفطر(المشروم) البري تحتوي علي toxins
- يمكن ان تكون خطيرة للكبد الاكثر صحة
- لابد من التاكد من عيش الغراب انه امن 100% قبل تناوله
•المحاريات:-
- تجنب تناول المحار النئ اوالغير المطبوخ جيدا
- توجد بكتيريا تسمي (vibrio vulnificus)
- وهي بكتيريا ضارة للمصابين بامراض الكبد
- الابتعاد عن الاكلات الغير مطهية كالسوشي/البيض النيء وغيرهم
• Sodium chloride :
- كلما انخفض الملح كان من الافضل التحكم بالسوائل وتراكمها
- كل جرام صوديوم يستهلك يعمل علي تراكم 200 مل من السوائل
- يجب ان يقتصر تناول الصوديوم علي 1000 ملجم يوميا
- يفضل تناول التوابل والاعشاب بدلا من الملح
- م ص من الملح تساوي تقريبا 2325 ملجم من الصوديوم
- الذين يعانون من الاستسقاء يجب اتباعهم لحمية محدودة الملح
- تناول الملح بإفراط يؤدي لتراكم السوائل في البطن(الاستسقاء)
•ال vaccine:-
- قد تستمر فعالية اللقاح 20 عاما ويمكن ان يستمر طوال الحياة
- يمكن الحصول علي لقاح (Hepatitis A) للحماية من اي virus اخر
•الاثار الجانبية للقاح:-
- في الغالب لا يوجد له اي اثار جانبية
- المرضي الذين يعانون من حساسية من الخميرة قد يتاثروا
•الfructose:-
- الاقلال من السكريات والسكريات المضافة
- عصائر الفاكهة الجاهزة-حلويات-معلبات
- منعا للإصابة بمرض السكري وامراض اخري
- يتحلل ال fructose في الكبد ويمكن ان يرفع الزائد منه الدهون الثلاثية
- قد يخلق مقاومة للانسولين وقد يسبب ال fatty liver
- مركزات عصير الفاكهة -شراب الذرة عالي الفركتوز
- العسل-دبس السكر- المشروبات الغازية
•الfats:-
- الاقلال من الدهون المشبعة وتوجد في المنتجات الحيوانية
- اللحوم الدسمة"لحم البقر-لحم الضان-لحم الخنزير"
- جلود الدواجن-المقليات-الجبن-الزبدة-الحليب كامل الدسم-القشدة
- يعتبر زيت النخيل مشبع للغاية
- تتشكل ال trans fats من اضافة الهيدروجين الي زيت النخيل لجعل السمن اكثر صلابة وتسمي بالهدرجة
- فيجب ابعاد الدهون المتحولة تماما
- قد يؤدي تراكم الدهون في الكبد الي تليفه
- تؤكل البطاطس المهروسة بدلا من رقائق البطاطس
•يحتوي الكركم علي curcumin المضاد للالتهاب
•يجب الالتزام بالعلاج الغذائي مع الدوائي مع الجانب الرياضي والروحي والنفسي
•المراجع:
• طرق انتقال الالتهاب الكبدي الوبائي ب :-
- تلامس الاشخاص مع دم المصاب(الجنس وغيره)
- او التعامل مع الجروح او القروح المفتوحة للمريض
- يمكن ان يحصل عليه الطفل من امه ومن الصعب اختفائه (يوجد لقاح لمنع اصابة الاطفال حديثي الولادة )
- او التلامس مع سوائل الجسم للشخص المصاب
- تعاطي المخدرات (نفس الابر في الحقن)
-الابر الصينية (التاكد من استخدام ابر جديدة ومعقمة خلال جميع جلسات الوخز بالابر)
•لا ينتشر فيروس بي من خلال :-
- التقبيل/المصافحة/امساك الايدي
- الطعام
- water
- استخدام الاواني المشتركة /تناول الطعام الذي اعده شخص مصاب
- cough
- العطس
- اللمس/ Breastfeeding
- نقل الدم لانه يجري عليه اختبارات لخلوه من الفيروسات وبالتالي فرصة الاصابة تكون ضعيفة
•يمكن للمريض اتباع الاتي لتحسين صحته:-
- تحديد مواعيد منتظمة لمتابعة المرض مع الطبيب ومختصي التغذية
- يمكن من خلال اتباع المريض نظام غذائى صحي متوازن واجراء فحوصات منتظمة للمحافظة علي صحته
- تجنب المشروبات الكحولية : كثير من الدراسات تشير الي ان ال alcohol يزيد من حدة الالتهاب الكبدي (B)
ويزيد من تلف الكبد ويزيد من احتمالية الاصابة ب cirrhosis
- التحدث الي الطبيب المعالج قبل تناول الادوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية (vitamins /مكملات/علاجات عشبية )
- تجنب استنشاق الابخرة لحماية الكبد (منتجات التنظيف المنزلية-الطلاء-ال glue- مزيلات طلاء الاظافر-المواد الكيمائية الاخري)
- التهوية الجيدة وارتداء ملابس فضفاضة وتجنب الحمامات الساخنة او الاستحمام (اذا كانت الحكة تمثل مشكلة )
- مراعاة تنظيف البشرة او استخدام قناع عند التعرض للكيماويات وغسل البشرة بالماء والصابون في اسرع وقت
- النظام الغذائي الصحي المتوازن يشمل (الفاكهة- ال Whole grains-اللحوم الخالية من الدهون-ال fish -الخضراوات)
- تجنب ال Saturated fat والمتحولة
- اثبتت الدراسات ان الخضراوات الصليبية مثل القرنبيط والبروكولي تساعد في حماية الكبد من ال environmental chemicals
- يمكن لبعض الادوية المضادة للفيروسات ان تعالج المرض وتبطئ قدرته علي الاتلاف(باشراف الطبيب)
- مراعاة النظافة الكاملة وغسل اليدين جيدا
- بعض الحالات يلزم اقامتها في المستشفي فيمكن ان تكون العدوي حادة للغاية وتحتاج الي الراحة والسوائل والتغذية الكافية
- التحدث الي الطبيب المعالج قبل تناول الادوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية (vitamins /مكملات/علاجات عشبية )
- تجنب استنشاق الابخرة لحماية الكبد (منتجات التنظيف المنزلية-الطلاء-ال glue- مزيلات طلاء الاظافر-المواد الكيمائية الاخري)
- التهوية الجيدة وارتداء ملابس فضفاضة وتجنب الحمامات الساخنة او الاستحمام (اذا كانت الحكة تمثل مشكلة )
- مراعاة تنظيف البشرة او استخدام قناع عند التعرض للكيماويات وغسل البشرة بالماء والصابون في اسرع وقت
- النظام الغذائي الصحي المتوازن يشمل (الفاكهة- ال Whole grains-اللحوم الخالية من الدهون-ال fish -الخضراوات)
- تجنب ال Saturated fat والمتحولة
- اثبتت الدراسات ان الخضراوات الصليبية مثل القرنبيط والبروكولي تساعد في حماية الكبد من ال environmental chemicals
- يمكن لبعض الادوية المضادة للفيروسات ان تعالج المرض وتبطئ قدرته علي الاتلاف(باشراف الطبيب)
- مراعاة النظافة الكاملة وغسل اليدين جيدا
- بعض الحالات يلزم اقامتها في المستشفي فيمكن ان تكون العدوي حادة للغاية وتحتاج الي الراحة والسوائل والتغذية الكافية
والمراقبة الطبية الدقيقة وهناك عدد قليل جدا يصابون ب liver failure
•اي شئ يؤكل او يشرب او يتنفس او يمتص عبر الجلد يتم تصفيته في الكبد
- قد لا يسبب عدوي التهاب الكبد (B) قصيرة المدي (ال acute)اي اعراض
- لا تظهر الاعراض علي الاطفال دون سن الخامسة
- ولكن توجد اعراض منه اصفرار البشرة والعين
- ولون البول يصبح لونه بني
- و constant fatigue وحمي ومشاكل بالمعدة
- وفقدان للشهية والغثيان والقئ
- والام البطن والام المفاصل
- وتظهر الاعراض بعد شهر او 6 اشهر من الاصابة
- نجد ان ثلث المصابين لا يشعرون باعراض ويظهر ذلك من خلال blood test
- غالبا لاتظهر اعراض عدوي التهاب الكبد (B) المزمن
- اذا ظهرت اعراض فيمكن ان تكون التهاب الكبد B (حاد او قصير المدي ) قد تحدث اعراض ل chronic hepatitis مثل :انقطاع الطمث
•من علامات تلف الكبد:-
•اي شئ يؤكل او يشرب او يتنفس او يمتص عبر الجلد يتم تصفيته في الكبد
•يمكن ان يجابه المريض هذا المرض في عدة اشهر ويصبح في مامن منه طوال عمره
•أعراض التهاب الكبد الوبائي b:-
- قد لا يسبب عدوي التهاب الكبد (B) قصيرة المدي (ال acute)اي اعراض
- لا تظهر الاعراض علي الاطفال دون سن الخامسة
- ولكن توجد اعراض منه اصفرار البشرة والعين
- ولون البول يصبح لونه بني
- و constant fatigue وحمي ومشاكل بالمعدة
- وفقدان للشهية والغثيان والقئ
- والام البطن والام المفاصل
- وتظهر الاعراض بعد شهر او 6 اشهر من الاصابة
- نجد ان ثلث المصابين لا يشعرون باعراض ويظهر ذلك من خلال blood test
- غالبا لاتظهر اعراض عدوي التهاب الكبد (B) المزمن
- اذا ظهرت اعراض فيمكن ان تكون التهاب الكبد B (حاد او قصير المدي ) قد تحدث اعراض ل chronic hepatitis مثل :انقطاع الطمث
- مرض التهاب المفاصل-الطفح الجلدي-التهاب الاوعية الدموية-التهاب الغدة الدرقية-التثدي- nephritis -التهاب الشرايين
•من علامات تلف الكبد:-
- اصفرار الجلد
- الام البطن
- يتضح مدي تلف الكبد من خلال تصوير الجلد بالموجات فوق الصوتية
- او عينة صغيرة من نسيج الكبد للتحقق من تلف الكبد
• الاطعمة السريعة:-
- هي وجبات سريعة معالجة عالية الدهون والسعرات الحرارية
- مليئة ب Sodium فهي ضارة للمصابين بامراض الكبد
- يتضرر العضو للدرجة التي لا يستطيع انتاج ما يكفي من البروتين في الدم
- فيطلق المزيد من السوائل في الانسجة ويؤدي الملح الي تفاقم هذا التاثير لان زيادته تعمل علي الاختفاظ بالسوائل داخل الجسم
- فيعمل علي تورم الساقين والبطن فيجب الالتزام باقل من 1500 ملجم خاصة لمن يعاني من ضغط الدم المرتفع او مرض السكري اوchronic kidney disease (متابعة الطبيب)
• الرياضة:-
- لابد من ممارسة الرياضة بانتظام 3 مرات اسبوعيا لمدة ساعة ونصف (تختلف حسب كل مريض بفيروس بي )
- تعمل علي زيادة كتلة العضلات
- تحرق المزيد من السعرات الحرارية
- تعزز وظائف المناعة
- تحسن ال mood
- تجدد الطاقة
- الرجال في منتصف عمرهم الذين مارسوا ما لا يقل عن 240 ق اسبوعيا كانوا قادرين علي تحسين الضرر الناتتج عن ال fatty liver
- المشي السريع مفيد لمدة 10 ق من 3-5 ايام في الاسبوع حتي عدة اسابيع او اشهر
- يمكن Bike riding
•تشخيص التهاب الكبد الوبائي ب
- يتم عمل فحص بدنيا شاملا
- يجري اختبار للدم كاملا لمعرفة ان الكبد ملتهب
- اذا وجدت اعراض التهاب الكبد ومستويات عالية من انزيمات الكبد
- يتم عمل اختبارات اخري لمعرفة نوعية الحالة حادة ام مزمنة
- ويتم اتخاذ الاجراءات المطلوبة و اخذ عينة من نسيج الكبد في ال Chronic inflammation لمعرفه مدي خطورة الحالة
- واجراء فحص بالموجات الفوق صوتية للكبد للتحقق من مدي تلف الكبد
•علاج فيروس الكبد ب:
 |
علاج فيروس الكبد ب |
- يجب مراجعة الطبيب فورا عند الشك في الاصابة
- يتم تقديم العلاج اذا كان الجهاز المناعي غير قادر علي التحكم في B) hepatitis)
- كلما كان العلاج مبكرا كان افضل
- يمكن ان تكون هناك بعض الاثار الجانبية مثل الحمي والام العضلات والمفاصل بعد البداية في تناول الدواء بالرغم من ان هذة الاعراض قد تتحسن مع مرور الوقت
- يمكن اخذ لقاح الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد (B)
- فهو Boosts the immune system ويساعده في محاربة العدوي
- يمكن ان تساعد الادوية في السيطرة علي ال virus وايقافه عن اتلاف الكبد رغم عدم علاج العدوي ويحتاج بعض الاشخاص الي علاج طول العمر
- اي ابطاء تطور وتقدم المرض وتقليل فرصة الاصابة ب liver cancer
- عند المرض يجب علي المريض الراحة التامة وتناول بعض المسكنات (بواسطه الطبيب) لمنع الغثيان وتقليل الحكة حتي يتحسن سريعا ويمكن التعافي خلال شهرين
- لابد من تخليه عن ال alcohol والتدخين
- لابد من الاستغناء عن بعض الادوية او المكملات الاخري (الا باشراف طبي)
- ينصح باجراء فحوصات دم منتظمة للتاكد من خلو المريض من ال virus وعدم اصابته بالتهاب الكبد (B) المزمن
- اذا اظهرت اختبارات الدم ان hepatitis B بعد 6 اشهر ما زال موجود فيجب اخذ ادوية لتقليل مخاطر حدوث اي مضاعفات (باشراف طبي) واجراء اختبارات منتظمة لتقييم صحة الكبد
- يجب اتباع نظام غذائي صحي متوازن
- زيارة الطبيب مرتين سنويا علي الاقل
•اذا اختفت العدوي:-
- سيكون الشخص حامل للمرض غير نشط
- اي لا يوجد virus في الجسم
- ولكن الاجسام المضادة ستوضح انه مصاب بالتهاب الكبد (B)
- الالتزام بالدين القويم
- التاكد من تطعيم الزوج ضد فيروس الكبد b
- تجنب مشاركة الابر المستخدمة في الحقن مع اخرين
- اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب انتشار العدوي
- مثل عدم مشاركة فرشاة الاسنان - شفرات الحلاقة مع اخرين - قد يحتاج افراد الاسرة للتطعيم
- الحرص علي تناول غذاء صحي متوازن
- تجنب الكحول
- التحدث الي الطبيب في حالة التفكير في انجاب طفل
- تناقش المريضة الطبيبة في امور كثيرة تخص المرض بالاضافة الي متابعة الحمل
- يجب تلقيح الاطفال حديثي الولادة
•مريض التهاب الكبد(B) الحاد يحتاج الي :
- قسط كبير من الراحة
- شرب الكثير من السوائل
- الحفاظ علي نظام غذائى صحي لدعم الجسم اثناء محاربة العدوي
• يوصي بالضحك الهادف 30 دقيقة في اليوم
• يمكن ان يزول المرض في عدة اشهر وقد يختفي احيانا عند الاشخاص الذين يعانون من حالة مزمنة من المرض
ولكن اذا استمرت العدوي ازيد من ستة اشهر سيكون المريض مصاب بالتهاب الكبد (B) المزمن النشط
•إتباع سنة الرسول محمد عليه الصلاة والسلام في تناول الطعام
•إتباع سنة الرسول محمد عليه الصلاة والسلام في تناول الطعام
•يفضل استخدام زيت زيتون بكر معبأ في زجاجات داكنة اللون
•مضاعفات الكبد الوبائي ب :-
- يمكن ان يتطور الي الالتهاب الكبدي (B) المزمن
- معظم المصابون بالتهاب الكبد (B) المزمن لا يشعرون بالمرض ويكتشف عند عمل اختبار لشئ اخر او يظهر في مراحله المتاخرة
- يصبح المريض حامل للمرض ويسبب العدوي
- تليف الكبد عندما يصبح الكبد غير قادر علي العمل ويحدث في الحالات الشديدة من التهاب الكبد المزمن (B) ويمكن ان يؤدي في النهاية الي فشل الكبد
- لا يحتاج التهاب الكبد (B) الحاد قصير المدي الي علاج محدد فهو يحتاج العلاج لتخفيف الاعراض
- يمكن تقديم العلاج في حالات الطوارئ بعد فترة قصيرة من التعرض للvirus لوقف تطور المرض
- سرطان الكبد يظهر الفحص ال ultrasound اي علامات له
- اثبتت الابحاث ان المرضي الذين يعانون من تليف الكبد الناشئ من التهاب الكبد (B) قد يكونون اكثر عرضة للاصابة بانواع معينة من امراض الكلي
- مشاكل بالاوعية الدموية ومنها التهاب الاوعية الدموية
- تزيد فرص الاصابة بأورام الكبد مع المصابين بالمرض
•الiron :
- عنصر اساسي للجسم
- الكبد له دورا هاما في عملية ال metabolismللحديد ويخزنه
- يكون متوسط نسبة الحديد في الغذاء خوالي 10-20 ملجم
- يتخلص الجسم من 10% فقط من الحديد
- ويعاني المريض من صعوبة في اخراج الحديد من الجسم
- وبالتالي يؤدي ذلك الي زيادة نسبة الحديد في الكبد وال blood والاعضاء الاخري
- وبالتالي يرتفع مستوي الحديد لدي المريض
- يصبح ذلك ضارا جدا بالكبد
- يراعي تجنب تناول iron supplement
- يتم تقييد اطعمة الحديد في النظام الغذائي (اللحوم الحمراء-الكبد)
•استنشاق الهواء النقي في وقت الفجر
•تناول اللبن الزبادي المصنع منزليا يعزز من صحة الامعاء ويزيد من ال probiotics
•من الضروري البعد عن التوتر والغضب قدر الامكان ومحاولة التجاهل ويمكن كتابة اليوميات-التحدث مع الاخرين - اليوجا او الصلاة للمسلمين واطالة السجود
•مراعاة اخذ القسط الكافي من النوم ليلا
•يراعي ان يؤخذ تطعيم ل hepatitis A بعد فحص المرضي والتاكد من وجوده
•التهاب الكبد الوبائي ب والحمل :-
- ينتقل الvirus الي الطفل عند الولادة ولا يحدث ذلك اثناء الحمل
- اذا اصيب الطفل ولم يعالج فهو يعاني مشاكل في الكبد
- يجب حصول جميع الاطفال الذين يعانون من امهات مصابات علي الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد (B) ولقاح التهاب الكبد بعد الولادة وخلال السنة الاولي من حياتهم
• الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب:-
- يعطي ال vaccine خاصة في الولايات المتحدة للاطفال المولودون وجميع الاطفال والمراهقين تحت 19عاما المعرضين للخطر
وهو افضل الطرق للسيطرة علي المرض وهو فعال بنسبة تقارب من 100%
- ارتداء قفازات عند التنظيف بعد الاخرين خاصة عند لمس الضمادات والسدادات القطنية
- تغطية جميع الجروح المفتوحة
- الجلوبيولين المناعي تحضير الاجسام المضادة التي تعمل ضد ال virus ويمكن ان تكون حماية فورية ولكنها قصيرة المدي
- عدم مشاركة شفرات الحلاقة او فرش الاسنان او ادوات العناية بالاظافر او الاقراط المثقوبة
- عدم الاشتراك في مضغ العلكة او مضغ الطعام مسبقا للطفل
- لابد من تعقيم ابر الادوية وثقب الاذن او ادوات تجميل الاظافر
- تنظيف الدم بجزء واحد من المبيض المنزلي و 10 اجزاء من الماء
- ارتداء قفازات عند التنظيف بعد الاخرين خاصة عند لمس الضمادات والسدادات القطنية
- تغطية جميع الجروح المفتوحة
- الجلوبيولين المناعي تحضير الاجسام المضادة التي تعمل ضد ال virus ويمكن ان تكون حماية فورية ولكنها قصيرة المدي
- عدم مشاركة شفرات الحلاقة او فرش الاسنان او ادوات العناية بالاظافر او الاقراط المثقوبة
- عدم الاشتراك في مضغ العلكة او مضغ الطعام مسبقا للطفل
- لابد من تعقيم ابر الادوية وثقب الاذن او ادوات تجميل الاظافر
- تنظيف الدم بجزء واحد من المبيض المنزلي و 10 اجزاء من الماء
• امراض الكبد المتقدمة وMalnutrition :
- قد تؤدي امراض الكبد المتقدمة لسوء التغذية حسب حالة المريض
- يتسبب ذلك في lose weight كثيرا
- من الهام الحصول علي السعرات الحرارية الكافية والتاكد من مصدرها
- والكبد لا يستطيع Protein Processing
- يمكن للطبيب ان يصف المكملات الغذائية المناسبة حسب حالة المريض
• الماء :
- يتحدد معدل شرب الماء حسب لون البول
- ضروري لعمل الجسم
- وسيلة للتخلص من ال toxins
- 2 لتر يوميا (اذا لا يوجد ما يمنع)
•بعض العناصرالمذكورة:
protein, (Vitamin A,B,C,D,E), zinc, fiber, potassium, selenium, zeaxanthin, lutein, Beta-carotene ,probiotics, Sulforaphane, carotenoids, calcium, magnesium, folate, glutathione, Omega-3(Ecosapentaenoic acid =EPA/ Docosahexaenoic acid=DHA), Quercetin, B6,cysteine, folic acid , choline, Sulforaphane
•ممارسة تمارين التنفس صباحا ومساءا
•اثبتت الابحاث ان الاسترخاء 20 ق يوميا يساعد علي الشفاء
•الاهتمام بتوزيع الوجبات مع الاهتمام بالوجبة الاخيرة
•التعرض لأشعة الشمس
•ال protein :-
- لابد من تناوله والحصول علي القدر المناسب (حسب كل مريض)
- هام في بناء كتلة العضلات والحفاظ عليها
- للمحافظة علي الشفاء والاصلاح والانسجة التالفة واستبدال خلايا الكبد المتضررة
- بروتين خال من الدهن-الدواجن-الاسماك-الفول-البيض
- المكسرات-البذور-الحليب-اللبن-الجبن
- يوصي بتناول نسبة اعلي اذا كان المريض مصاب بالتليف
- لابد من الحصول علي 45-120 جرام يوميا من البروتين(بدون اعتلال الدماغ)
- يتحدد ذلك حسب عدة عوامل وباشراف الطبيب المتابع للحالة
•من الضروري فحص هؤلاء الاشخاص :-
- جميع النساء الحوامل
- الاشخاص المولودون في بلدان منتشر فيها المرض
- الاشخاص المولودون في الولايات المتحدة والغير مطعمين وهم اطفال
- او ابائهم من بلدان ينتشر فيها المرض (افريقيا جنوب الصحراء الكبري- الصين
- منطقة غرب المحيط الهادئ-غرب اوروبا -بعض دول الشرق الاويسط) فيجب تلقي ال vaccine قبل السفر
- الاشخاص المصابون بفيرس نقص المناعة البشرية
- متعاطي المخدرات
- ممارسي الشذوذ
- الاشخاص الذين يعيشون مع مريض hepatitis B
- الاشخاص المصابون بفيرس نقص المناعة البشرية
- متعاطي المخدرات
- ممارسي الشذوذ
- الاشخاص الذين يعيشون مع مريض hepatitis B
•من الذي يجب تطعيمه ضد التهاب الكبد b :
- المصابين ب chronic liver disease
- المصابين ب Kidney disease في نهاية المرحلة
- المصابين بنقص المناعة البشرية
- المسافرون من والي مناطق العالم التي ترتفع فيها معدلات الاصابة بال virus
- الغير ملتزمون بما امر الله في مسالة الزواج
- ممارسي الشذوذ
- المصابين بمرض السكري
- الذين يتعرضون للدم وسوائل الجسم
- والمتخصصون في الرعاية الصحية والسلامة
- والاشخاص العاملون في السجون والاماكن الاخري
- الاشخاص الذين يعتنوا باشخاص غير قادرين علي الاعتناء بانفسهم
•القهوة:-
- ارتبط استهلاكها بشكل منتظم في انها تقلل من تكوين تليف الكبد وتبطئ تطور المرض
- تقليل مخاطر الاصابة بتليف الكبد وliver Cancer
•يحتوي الزنجبيل علي gingerols المضاد للالتهاب
• يجب عدم تناول الاطعمة المعدلة وراثيا (GMO)
•لا يؤخذ اي دواء الا باشراف الطبيب المعالج وخاصة بعض الادوية والفيتامينات(E) و iron supplement فيمكن وصولهم الي مستويات سامة
• الفطر:-
- بعض انواع الفطر(المشروم) البري تحتوي علي toxins
- يمكن ان تكون خطيرة للكبد الاكثر صحة
- لابد من التاكد من عيش الغراب انه امن 100% قبل تناوله
•المحاريات:-
- تجنب تناول المحار النئ اوالغير المطبوخ جيدا
- توجد بكتيريا تسمي (vibrio vulnificus)
- وهي بكتيريا ضارة للمصابين بامراض الكبد
- الابتعاد عن الاكلات الغير مطهية كالسوشي/البيض النيء وغيرهم
• Sodium chloride :
- كلما انخفض الملح كان من الافضل التحكم بالسوائل وتراكمها
- كل جرام صوديوم يستهلك يعمل علي تراكم 200 مل من السوائل
- يجب ان يقتصر تناول الصوديوم علي 1000 ملجم يوميا
- يفضل تناول التوابل والاعشاب بدلا من الملح
- م ص من الملح تساوي تقريبا 2325 ملجم من الصوديوم
- الذين يعانون من الاستسقاء يجب اتباعهم لحمية محدودة الملح
- تناول الملح بإفراط يؤدي لتراكم السوائل في البطن(الاستسقاء)
•ال vaccine:-
- قد تستمر فعالية اللقاح 20 عاما ويمكن ان يستمر طوال الحياة
- يمكن الحصول علي لقاح (Hepatitis A) للحماية من اي virus اخر
•الاثار الجانبية للقاح:-
- في الغالب لا يوجد له اي اثار جانبية
- المرضي الذين يعانون من حساسية من الخميرة قد يتاثروا
•الfructose:-
- الاقلال من السكريات والسكريات المضافة
- عصائر الفاكهة الجاهزة-حلويات-معلبات
- منعا للإصابة بمرض السكري وامراض اخري
- يتحلل ال fructose في الكبد ويمكن ان يرفع الزائد منه الدهون الثلاثية
- قد يخلق مقاومة للانسولين وقد يسبب ال fatty liver
- مركزات عصير الفاكهة -شراب الذرة عالي الفركتوز
- العسل-دبس السكر- المشروبات الغازية
•الخضر و الفاكهة والكبد الوبائي ب:-
- من الافضل تناول الخضر والفاكهة في مواسمها
- تكون من اصل عضوي وطازجة
- يفضل تناول عصير الخضار 2-3 أكواب اسبوعيا
- وجد ان النساء الاكثر من 30 عاما يحتاجن حوالي كوب ونصف من الفاكهة ومن الخضار من 2-2,5 كوب يوميا
- تغسل الفاكهة والخضراوات جيدا باستخدام الخل الابيض
- يتناول المريض الفاكهة والخضراوات منخفضة الكربوهيدرات
- اما الرجال يحتاجوا 2 كوب من الفاكهة و 3 اكواب من الخضار
- استقلاب الفاكهة بطئ في الكبد فيكمن تناولها عند وجود الرغبة الشديدة في تناول الحلويات
- تكون من اصل عضوي وطازجة
- يفضل تناول عصير الخضار 2-3 أكواب اسبوعيا
- وجد ان النساء الاكثر من 30 عاما يحتاجن حوالي كوب ونصف من الفاكهة ومن الخضار من 2-2,5 كوب يوميا
- تغسل الفاكهة والخضراوات جيدا باستخدام الخل الابيض
- يتناول المريض الفاكهة والخضراوات منخفضة الكربوهيدرات
- اما الرجال يحتاجوا 2 كوب من الفاكهة و 3 اكواب من الخضار
- استقلاب الفاكهة بطئ في الكبد فيكمن تناولها عند وجود الرغبة الشديدة في تناول الحلويات
•الfats:-
- الاقلال من الدهون المشبعة وتوجد في المنتجات الحيوانية
- اللحوم الدسمة"لحم البقر-لحم الضان-لحم الخنزير"
- جلود الدواجن-المقليات-الجبن-الزبدة-الحليب كامل الدسم-القشدة
- يعتبر زيت النخيل مشبع للغاية
- تتشكل ال trans fats من اضافة الهيدروجين الي زيت النخيل لجعل السمن اكثر صلابة وتسمي بالهدرجة
- فيجب ابعاد الدهون المتحولة تماما
- قد يؤدي تراكم الدهون في الكبد الي تليفه
- تؤكل البطاطس المهروسة بدلا من رقائق البطاطس
•يحتوي الكركم علي curcumin المضاد للالتهاب
•يجب الالتزام بالعلاج الغذائي مع الدوائي مع الجانب الرياضي والروحي والنفسي
•المراجع:
Hepatitis B Foundation Baruch s Blumberg 2021 / Hepbpositive..org.UK/ hepmag.com/U.S Dietary guidelines 2020/FDA/U,S.D.A/webmd 2020/Digestive Health Associates Endoscopy 2019/NHS.UK 2022/Nutrition guide.pcrm.org 2021/ Cleveland clinic 2020/FDA 2020/WHO 2020/CDC 2020/Mayo Clinic 2020/Mountsinai.org New York
تعليقات
إرسال تعليق
اكتب تعليقك هنا