القائمة الرئيسية

الصفحات

تعديل المشاركة

التغذية الصحية الحديثة لمرضي الكبد الدهني مع الاختبارات لمعرفته ومضاعفاته

د/اماني
(0)
سنتحدث عن الكبد الدهني من خلال عرض الاغذية المفضلة للكبد الدهني والطعام الواجب اقلاله وعرض لتوصيات علمية متنوعة عن الكبد الدهني
التغذية الصحية الحديثة لمرضي الكبد الدهني مع الاختبارات لمعرفته ومضاعفاته
التغذية الصحية الحديثة لمرضي الكبد الدهني مع الاختبارات لمعرفته ومضاعفاته

الأغذية المفضلة لتغذية الكبد الدهني

الحبوب الكاملة-الاسماك (تونة-ماكريل-سلمون-سردين)-الثوم-المكسرات الزيتية(عين الجمل-الفستق-البندق -اللوز)-البروكولي-الشاي الاخضر-الفاكهة المجففة-الشوفان

الاوراق الخضراء(البقدونس-الجرجير-الكسبرة -السبانخ-الكرفس-الخس)-البقوليات(الفول-الحمص-الفاصوليا-البازلاء-العدس )-بذور (السمسم -القرع-الكتان-الشيا-عباد الشمس)

زيت الزيتون -الصنوبر-الليمون-البرتقال-الافوكادو-اليوسفي-اللارنج-الشيكولاتة الداكنة-الخرشوف البري-الموز-الكيوي-الرمان-الهندباء-الأناناس(منتصف الثمرة وعصيرها)-زيت جوز الهند

التوت الازرق-العنب-التين الشوكي-القرنبيط-اللحوم البيضاء-زبدة الفول السوداني-البيض-اللحوم الحمراء الصغيرة-الفجل الاسود-نبات الكلوريلا-البصل-الفلفل بألوانه-زيت السمك

حبوب نخالة القمح-منتجات الالبان منخفضة الدهن(الزبادي-الرايب-الجبن)-خل التفاح-الزبدة المصنعة يدويا-العرقسوس-التفاح-الجوافة-المانجو-البابايا-الهليون-البطاطا-القرنفل

اليانسون-النعناع-الفراولة -الكرنب-الببريكا-الخردل-الملفوف الاحمر-المحاريات-الماكولات البحرية الاخري-الخميرة الطبيعية-المشمش-المشروم-البنجر (بنسبة قليلة)

الاطعمة التي يجب الاقلال منها للكبد الدهني

الحلويات-المشروبات الغازية-المشروبات المحلاة-الايس كريم-الحبوب المعالجة-المقليات-الاطعمة المملحة-السلع المخبوزة-شراب الذرة-الخبز الابيض-المكرونة البيضاء

الارز الابيض-المشروبات الصناعية-البطاطس المقلية-البيتزا-البسكويت-السمن المهدرج-المرجرين-الكركم

اللحوم المصنعة(برجر-سوسيس-سجق-سلامي-بسطرمة وغيره)-المشويات-رقائق الذرة-السكر المضاف

التوصيات لتتحقق التغذية السليمة للكبد الدهني

التوصيات لتتحقق التغذية السليمة للكبد الدهني

التوصيات لتتحقق التغذية السليمة للكبد الدهني



•النظام الغذائي الصحي لمريض الكبد الدهني:-

- ان تناول الاطعمة الطبيعية الغير مصنعة التي تحتوي علي الكربوهيدرات المعقدة والfiber وال protein تعمل علي توفير الطاقة المستمرة وتجعل الشخص يشعر بالشبع ويفيد المرضي

- يجب علي المريض ادراج الماء بالليمون في نظامه الغذائي

- يمكن اتباع حمية البحر المتوسط مع الاشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني الغير كحولي (NAFLD) 

لان الحمية تقلل من الاطعمة المصنعة والسكر المضاف والاحماض الدهنية المشبعة وتحتوي علي الدهون الغير مشبعة كما تعمل علي تقليل الكوليسترول الكلي

- يتم عمل خطة نظام غذائي مخصصة لتناسب ذوق المريض واعراضه وحالته الصحية

- لمرضي الكبد الدهنئ او من يقلق من هذا المرض عليه ان يهتم باتباع نظام غذائي صحي بالاضافة لتعديلات في نمط الحياة كزيادة النشاط البدني وتحسين النوم وتقليل التوتر

فيعمل ذلك علي ادارة ال (NAFLD) الكبد الدهنئ الغير كحولي بشكل جيد مما يعمل علي صحة الكبد وتقليل خطر الاصابة بالكبد الدهنئ لمن لا يعانون به

- يمكن ان يساعد النظام الغذائي المتوازن في الوقاية من malnutrition لدي المصابين (ARLD) والمصابين بتشمع الكبد

- ان اتباع نظام غذائي جيد ومغذي غني بالالياف والبروتين والدهون الصحية هو افضل طريقة لتحسين صحة الكبد وتقليل مخاطر الاصابة بالامراض وتعزيز فقدان الوزن الصحي

- يحتوي الشاي الاخضر علي العديد من antioxidants مثل ال catechin فهو يساعد علي تحسين اعراضfatty liver

- يساعد في الحفاظ علي الكبد وحمايته من الامراض الاخري

- من مميزاته انخفاض خطر الاصابة بامراض القلب ويقلل من ضغط الدم المرتفع ومن ال cholesterol الضار

•اللحم/الكبد الدهني:-

- ان تناول ال saturated fat يزيد من كمية الدهون حول الاعضاء


- البدائل المناسبة : اللحوم الخالية من الدهون-التوفو-التمبية

- (اللحم الاحمر- لحم الخنزير- اللحم البقري - اللحوم الباردة)غنية بالدهون المشبعة التي تضر بالمريض

- يفضل تناول اللحوم من اصل عضوي

•لابد من اتباع الاتي لمرض الكبد الدهني:

- نظام غذائي يحتوي علي الدهون الصحية والاطعمة النباتية و 3 اكواب من القهوة و4 ملاعق من زيت الزيتون

- المزيد من الفواكة والخضراوات -الحبوب الكاملة- المكسرات

- البقوليات-اللحوم الخالية من الدهون -الماكولات البحرية

- تناول الزبادي والدواجن والبيض والجبن (باعتدال)

- ممارسة الرياضة بانتظام

- الحصول علي قدر كبير من النوم الجيد ليلا


•البقوليات وتغذية الكبد الدهني :-

- تناول أطعمة ذات كثافة منخفضة الطاقة كالبقوليات واللحم الابيض

- اثبتت الابحاث ان انظمة الغذاء الغنية بالبقوليات ساعدت في تقليل احتمالية الاصابة ب (NFALD)

• فيتامين (E) ومضادات الاكسدة ومكملات علاج الكبد الدهني:-

- تساعد في حماية الكبد بتقليل الضرر الناتج عن الالتهاب

- بذور عباد الشمس غنية بفيتامين (E) وهو احد مضادات الاكسدة

- تستخدم كمكمل في العلاج (100 جرام من البذور تحتوي علي 20 ملجم لفيتامين E )

•من امراض الكبد الدهنية:


- الكبد الدهني الكحولي (ARLD) وامراض اخري

- الكبد الدهنئ الغير كحولي (NAFLD) ويمكن ان تصاب الحامل بالكبد الدهني الحاد الناتج عن الحمل

- التهاب الكبد الدهني الغير كحولي (NASH)


• البعد عن التدخين والمدخنين

•اتباع السلوكيات الصحية السليمة ومراعاة النظافة الكاملة

•لابد من التأكد من مصدر مياة الشرب

•غالبا ما يكون مرض ال (NFALD) ليس له اعراض فيكتشف عند اجراء اختبار لاسباب اخري

•مراعاة تقليل دهون البطن

•الابتعاد عن تناول الكربوهيدرات قبل النوم

• يوصي بالضحك الهادف 30 دقيقة في اليوم

•الاهتمام بتناول الاطعمة الطبيعية وتجنب الاطعمة المعالجة والمصنعة

•ان تناول الاطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (الفاكهة- الخضار-الحبوب الكاملة) لا ترفع نسبة الجلوكوز في الدم مثل الخبز الابيض والارز الابيض والبطاطس

•مرضي السمنة والسكري هم الاكثر عرضة للاصابة بالمرض

•متابعة الحالة مع مختصي التغذية

•مضاعفات مرض الكبد الدهني:-

- يمنع مرض ال fatty liver من عمل الكبد بكفاءة حيث يقلل من ( وظائفه وازالة السموم من الجسم وعمل الصفراء)

- يتعرض الشخص للاصابة بمشاكل صحية اخري في جميع انحاء الجسم

- ال obesity خطر لمرضي الكبد الدهني الغير كحولي

- مرض الكبد الدهني الغير كحولي (NAFLD ) يخزن الدهون الزائدة في الكبد ويمكن ان يؤدي الي ال cirrhosis وفشل الكبد اذا ترك بدون علاج

- يمكن ان يعاني الشخص المصاب ب (NAFLD) من حالات متزامنه مثل مرض السكري و heart disease والاوعية الدموية و hypertension وقد يصاب المرضي بتضخم العضلات


• الثوم/مسحوق الثوم /الوزن الصحي/ مرض الكبد الدهني:


- الثوم:يحسن الصحة العامة ويضيف نكهة للطعام ومكملات مسحوق الثوم قد تساعد في تقليل وزن الجسم وكتلة الدهون في الجسم لدي مرضي (NAFLD)

- ووجد ان المرضي الذين تناولوا مسحوق الثوم (800 ملجم يوميا ) حتي 15 يوما لاحظوا انخفاضا في دهون الكبد وتحسين مستويات الانزيم ووجد ان الاستهلاك المتكرر للثوم النيء مرتبط عكسيا مع الكبد الدهنئ لدي الرجال الصينين وليست النساء (مراجعة الطبيب المعالج)

•يجب استخدام المنظفات والمطهرات بحرص وتجنب الملوثات

•من الضروري متابعة Blood pressure ومستوي السكر في الدم لدي المرضي

•عدم تناول الاطعمة المعدلة وراثيا (GMO)


•لابد من الابتعاد عن تناول الاطعمة السريعة المعدة خارج المنزل 


•الخضر/الفاكهة / مرض الكبد الدهنئ:-


- من الافضل تناول الخضر والفاكهة في مواسمها

- تكون من اصل عضوي وطازجة

- تناول طبق السلطة الخضراء

- يفضل تناول عصير الخضار 2-3 أكواب اسبوعيا

- تناول الجزر والبنجر في المساء

- ماء طهي الخرشوف مفيد جدا للمريض(باعتدال)

- الخضر لمنع تراكم الدهون :السبانخ والخضراوات الورقية (وجدت الدراسة ان تناول السبانخ يقلل من خطر الاصابة بالكبد الدهنئ الغير كحولي

 ربما بسبب ال Nitrates او ال Polyphenols الموجود بالاوراق الخضراء "ركزت الدراسة علي السبانخ النيئة "لان السبانخ المطهية قد تكون منخفضة البوليفينول ونشاط antioxidants

•اختبارات يمكن معرفة مرض الكبد الدهني بها :-


- الموجات الفوق صوتية علي البطن: وهو اختبار مبدئي عند الشك في مرض الكبد

- التصوير المقطعي (CT) او التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) :وهي لا تميز بين التهاب الكبد الدهني الغير كحولي والكبد الدهنئ الغير كحولي

- تخطيط المرونة : وهو يشبه الموجات الفوق صوتية ولكنه افضل ويوضح الحالة

- التصوير البالستوجرافي بالرنين المغناطيسي: وهو تصوير بالرنين المغناطيسي والموجات الصوتية ويعمل علي وجود خريطة بصرية توضح صلابة انسجة الجسم

- في حالة عدم وضوح الاختبارات نلجا الي اخذ عينة من الكبد لمعرفة وجود اي التهاب او ندبات

•الجوز (عين الجمل) وتحسن مرض الكبد الدهني:-

- وجدت دراسة كبيرة ان زيادة استهلاك الجوز مرتبط بشكل كبير بانخفاض خطر الاصابة بالكبد الدهنئ الغير كحولي (NAFLD)

- وجد ان من يتناول الجوز من المرضي قد تحسنت لديهم اختبارات وظائف الكبد

- غني باحماض ال omega-3 الدهنية

- يوفر الفوائد للذين يعانون من مرض الكبد الدهني

- المكسرات وتفليل الالتهاب: يرتبط الاستهلاك الغني بالمكسرات الي انخفاض الالتهاب ومقاومة الانسولين والاجهاد التاكسدي وانخفاض تفاقم المرض

•الكركم وتقليل علامات تلف الكبد:-

- لتقليل علامات تلف الكبد :وجد ان الجرعات من الكركمين وهو المكون النشط الموجود بالكركم قد يقلل من علامات تلف الكبد لدي المرضي (مع الطبيب المعالج كل بحسب حالته)

- يحتوي الكركم علي curcumin المضاد للالتهاب

• لانخفاض مستويات الدهون في الدم لمريض الكبد الدهني:-

- مراقبة تناول الدهون المشبعة والسكر

- وذلك للحفاظ علي مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية

- اذا لم يكن ذلك كافيا فيرجي (مراجعة الطبيب المعالج)

• لمنع تفاقم مرض الكبد الدهنئ:-

- بتغيير نمط حياة المريض من خلال (انقاص الوزن الزائد بتقليل السعرات الحرارية - تحسين صحة الكبد بادخال الاغذية المناسبة)

- يتحدد ذلك من خلال كمية الدهون الزائدة في الجسم

- ممارسة الرياضة (30 ق 5 ايام في الاسبوع )

- تناول الطعام الصحي

•النظام الغذائي لمرضي الكبد الدهني :

- الفاكهة والخضراوات - البقوليات والحبوب الكاملة لانها غنية بالالياف فالوجبة لابد من احتوائها علي نسبة عالية من الالياف

- الحد من المشروبات عالية السكر حيث يزيد High blood sugar من كمية الدهون المتراكمة في الكبد مما يرهق الكبد اكثر (الحلوي-البسكويت)

- الحد من الكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة

- يحدث مرض السكري وامراض الكبد الدهنية معا فالنظام الغذائي والتمارين الرياضية تساهم في ادارة الحالتين


•يفضل استخدام زيت زيتون بكر معبأ في زجاجات داكنة اللون

• استنشاق الهواء النقي في وقت الفجر

•اثبتت الابحاث ان 92% من المصابين ب cirrhosis يعانون من سوء التغذية

• chronic hepatitis يؤدي الي الاصابة بالكبد الدهني

•تناول اللبن الزبادي المصنع منزليا يعزز من صحة الامعاء ويزيد من ال probiotics

•من الضروري البعد عن التوتر والغضب قدر الامكان ومحاولة التجاهل

•بعض العناصر الضرورية :

antioxidants, protein, (Vitamin A,B, K,C,D,E), Folic acid, , zinc, fiber, potassium, selenium, B12, zeaxanthin, lutein, Beta-carotene  , probiotics, Sulforaphane, carotenoids, choline, calcium, iron, magnesium, Folate, glutathione, Omega-3(Ecosapentaenoic acid =EPA/ Docosahexaenoic acid=DHA), Quercetin, B6

•اثبتت الابحاث الاخيرة ان الصيام يفيد الجسم كثيرا

•يجب الالتزام بالعلاج الغذائي مع الدوائي مع الجانب الرياضي والروحي والنفسي

•ال coffee/مريض الكبد الدهنئ:-

- توفر الطاقة للمرضي

- وجدت دراسة ان القهوة منزوعة الكافيين تقلل من تلف الكبد والالتهابات عند تناول نظام غذائي يحتوي علي مستويات عالية من الدهون والفركتوز وال cholesterol

- وجدت دراسة اخري ان القهوة قللت من كمية الدهون المتراكمة في الكبد وحسنت من كيفية استقلاب الجسم للطاقة

- واثبتت دراسات اخري ان شرب مرضي الكبد الدهنئ الغير كحولي لاكثر من فنجانين قهوة يعمل علي تقليل معدل تلف الكبد مقارنة بالذين شربوا اقل او لم يشربو القهوة (فالقهوة تحتوي علي مركبات لها دور في مكافحة الالتهاب )

- يمكن للاستهلاك المنتظم للقهوة ان يحمي من مرض الكبد الدهني الغير كحولي

- القهوة : تخفض انزيمات الكبد الغير طبيعية كما يوجد انخفاض في خطر الاصابة بتليف الكبد للمصابين بالمرض


•إتباع سنة الرسول محمد عليه الصلاة والسلام في تناول الطعام

•اثبتت الابحاث ان الاسترخاء 20 ق يوميا يساعد علي الشفاء

•ممارسة تمارين التنفس صباحا ومساءا

•التعرض لأشعة الشمس قبل الثامنة صباحا وبعد الرابعة عصرا

•مقترحات لمرضي الكبد الدهنئ:-

دقيق الشوفان-زبدة اللوز-بذور الشيا-التوت-كوب قهوة-سلطة سبانخ مع زيت الزيتون-دجاج مشوي-ثمرة بطاطس صغيرة مخبوزة-بروكولي او جزر مطبوخين او اي خضار اخر- زبدة الفول السوداني- الحمص مع سلطة الخضار-سلطة فاصوليا-سلمون مشوي-كينوا مطبوخة

•السكر/السكريات المضافة /الكبد:-

- تعمل علي ارتفاع مستويات السكر في الدم وزيادة الدهون في الكبد

- يضاف السكر علي الحلوي والايس كريم والمشروبات المحلاة مثل مشروبات الفاكهة والمعلبات والمخبوزات

- يمكن ان يساعد تجنب السكريات الغنية بال Fructose (كالمشروبات الغازية "شراب الذرة"- المشروبات الرياضية - الشاي المحلي-العصائر) علي تقليل الدهون في الكبد

- تقليل اضافة السكر تدريجيا منعا للإصابة بمرض السكري وامراض اخري

•الملح (Sodium chloride )/ الكبد الدهني الغير كحولي:-

- يمكن ان يؤدي استهلاك الكثير من الملح الي زيادة خطر الاصابة بالكبد الدهني الغير كحولي

- تناول الملح بإفراط يمكن ان يؤدي لتراكم السوائل في البطن(الاستسقاء)

- يوصي بالحد من تناول الصوديوم الي اقل من 2300 ملجم يوميا

- ويجب علي الاشخاص المصابين بضغط الدم المرتفع الحد من تناول الملح بما لايزيد عن 1500 ملجم (باشراف الطبيب المعالج حسب حالة المريض )

- وجد ان اضافة التوابل والاعشاب الي الوجبة افضل من اضافة الملح (كلوريد الصوديوم)

•الomega-3/ دهون الكبد:-

- قد تعمل علي تحسين دهون الكبد ومستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وخفض الدهون الثلاثية لدي الاشخاص المصابين بالكبد الدهنئ الغير كحولي

- السلمون-السردين-التونة-السلمون المرقط -الجوز-بذور الكتان

- الاسماك الدهنية هي الاختيار الافضل لما تحتويه علي omega-3 فهي تقلل الالتهابات ومستويات الدهون

- يفضل تناول الاسماك مرتان اسبوعيا

- العمل علي استبدال الدهون المشبعة والمتحولة بالدهون الغير مشبعة (الزبدة -قطع اللحم الدهنية -النقانق-اللحوم المعالجة بزيت الزيتون والافوكادو وزبدة الجوز والاسماك)

- اوميجا 3 الدهنية تقلل من فرصة الاصابة بامراض القلب

•الحبوب المكررة/ متلازمة التمثيل الغذائي/الكبد:-

- توجد في الخبز الابيض-المكرونة البيضاء-الارز الابيض

- تزال الالياف من هذة الحبوب عند صناعتها

- ترفع نسبة السكر في الدم

- وجدت دراسة تقول ان المصابين ب (NAFLD) الذين تناولوا كمية اقل من الحبوب المكررة لديهم مخاطر اقل للاصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي

- يمكن استبدال الحبوب المكررة بالبطاطا او البقوليات او القمح الكامل وبدائل الحبوب الكاملة

•مرض الكبد الدهني/Whole grains :-

- تناول الحبوب الكاملة بإعتدال

- الحبوب الكاملة والاطعمة الغنية بالالياف: مثل دقيق الشوفان تقلل مخاطر الاصابة بالامراض المرتبطة بالfatty liver وقد يساعد في تقليل مستويات الدهون الثلاثية

•ال Alcohol/امراض الكبد:-

- لابد من ازالة الكحول من النظام الغذائي تماما

- وجد ان الاستهلاك الزائد من اسباب امراض الكبد الحادة والمزمنة

- يمكن ان يكون الكحول سببا رئيسيا لمرض الكبد الدهنئ الكحولي (ARLD)وتليف الكبد بالاضافة لما يسببه من امراض اخري كثيرة

•البروكولي/مرض الكبد:-

- يجب علي الشخص المصاب تناوله وتضمينه في نظامه الغذائي

- ان تناول مجموعة متنوعة من الخضراوات مفيد للمرضي

- دراسة تقول ان: استهلاكه علي المدي الطويل يساعد في منع تراكم الدهون في كبد الفئران

- وتوجد ابحاث اخري ايجابية جدا حول تاثير استهلاك البروكولي علي الاصابة بامراض الكبد

•المقليات/مريض الكبد الدهني :-

- تؤدي الي زيادة السعرات الحرارية وبالتالي السمنة

- غنية بالدهون التي تؤذي الكبد

- من الاسباب المؤدية لمرض ال fatty liver

•بروتين الصويا او مصل اللبن/تراكم دهون الكبد :-

بروتين الصويا او مصل اللبن/تراكم دهون الكبد

بروتين الصويا او مصل اللبن/تراكم دهون الكبد


- وجد ان فول الصويا وبروتين مصل اللبن يقللان من تراكم الدهون في الكبد

- وهناك دراسة تقول ان دهون الكبد انخفضت بنسبة 20% لدي المصابات بالسمنة اللائي تناولن 60 جم من بروتين مصل اللبن يوميا لمدة 4 اسابيع

- يحتوي بروتين الصويا علي مضادات الاكسدة Isoflavones فتعمل علي تحسين حساسية الانسولين وتقليل الدهون في الجسم

- وجدت بعض الدراسات ان تناول فول الصويا (باستبداله باللحم او تناول حساء ميسو) يعمل علي حماية الكبد من تراكم الدهون لاحتوائه علي نسبة عالية من البروتين

- كما ان التوفو طعام قليل الدسم ومصدر جيد للprotein لذلك هو خيار ممتازا للحد من استهلاك الدهون

- تناول البروتين النباتي اسهل للمريض من البروتين الحيواني

- اظهرت النتائج ان الفول والصويا يقللا من مخاطر الاصابة ب fatty liver

(العدس-الحمص-البازلاء) يحتوي كل منهم علي نشويات مقاومة تساعد في تحسين صحة الامعاء وخفض نسبة السكر في الدم والدهون الثلاثية لدي المصابين بالسمنة

•تغيير نمط الحياة/تقليل دهون الكبد :-

- يعمل علي تقليل الاعراض وكيفية التعامل مع المرض

- وجد ان انخفاض وزن الجسم 5% يعمل علي تقليل كمية الدهون في كبد الشخص للذين يعانون من (NAFLD)

- يجب علي مرضي ال(NAFLD) ان ياكلوا 1200-1500 سعر حراري يوميا (هناك اختلافات تبعا لعدة عوامل / تحدد مع الطبيب المعالج)

- او يمكن ان يقلل من تناوله اليومي بمققدار 500-1000 سعر حراري ويعتمد ذلك علي كتلة جسم الشخص

- يقلق مرضي ال (ARLD) من سوء التغذية فالمستوي الامثل من السعرات الحرارية حوالي 2000 سعر حراري (تتفاوت تبعا لعدة عوامل )

- معدل البروتين ما بين 1.2-1.5 جرام لكل كيلو جرام من وزن الجسم

•التمارين الرياضية /اعراض الكبد الدهنئ:-

- توفر فوائد اضافية للمريض وتمكنه من التحكم في الاعراض

- يوصي ب 150ق فاكثر من التمارين الهوائية المعتدلة (اسبوعيا)

- تختلف تبعا لقدرة المريض وذلك لمرضي الكبد الدهني الغير كحولي

- يمكن المشي علي جهاز المشي

- صعود الدرج بدلا من المصعد

- الحدائق

- فيعمل ذلك علي زيادة مستويات النشاط علي مدار اليوم

• الخاتمة :

وبذلك نكون قد عرضنا الكبد الدهني والاغذية المفضلة والاطعمة التي يجب الاقلال منها والتوصيات مع اتباع نظام غذائي صحي

• نشكركم علي حسن المتابعة ويسعدنا تلقي اي استفسارات اواقتراحات لتغذية امراض جديدة

ستظهر تعليقاتكم في اقرب وقت بعد المراجعة .. دمتم في امان الله

أخر المواضيع من قسم : امراض الكبد والجهاز الهضمي

تعليقات

إرسال تعليق

اكتب تعليقك هنا

محتوي المقالة