القائمة الرئيسية

الصفحات

تعديل المشاركة

تليف الكبد:احسن نظام غذائي صحي بطريقة مبسطة وحديثة

د/اماني
(0)
سنتحدث عن تليف الكبد من خلال عرض الاغذية المفضلة لتليف الكبد والطعام الواجب اقلاله وعرض لتوصيات علمية متنوعة عن تليف الكبد

تليف الكبد:احسن نظام غذائي صحي بطريقة مبسطة وحديثة

تليف الكبد:احسن نظام غذائي صحي بطريقة مبسطة وحديثة 




الأغذية المفضلة للتليف الكبدي:-

حليب الشوك-الحبوب الكاملة (الشوفان-الارز البني-الكينوا-الشيا- الحنطة السوداء)-بياض البيض-الاسماك الدهنية(تونة-سلمون-سردين)-الدواجن (منزوعة الجلد)-لحم الرومي

الزبادي اليوناني قليل الدسم-الاطعمة المتخمرة-زيت الزيتون-الثوم-خل التفاح-الفاصوليا-المكسرات الغير مملحة (عين الجمل-الفستق-البندق -اللوز- الكاجو-المكاديميا )

 الأجبان الصلبة (شيدر- موزاريلا) - بذور غير مملحة(عباد الشمس-القرع - الكتان - الشيا - القنب)-زبدة البندق-الشاي الاخضر-البروكلي- الخيار- الفلفل الأسود-الكمون 

الخضراوات الخضراء(البقدونس-الجرجير-الكسبرة- السبانخ-الكرفس-الخس-اللفت-الكرنب)-جذور الهندباء-الجزر- زيت بذر الكتان- الفلفل الاحمر-الفراولة-البرتقال-البطيخ

البيض- البرقوق- الأناناس(عصيره وقلبه) -الكيوي-الكريز-التوت الاسود- زبدة الفستق-الذرة-الحمص-البرغل-النخالة- الخرشوف-السلق-زيت السمك-الزبيب-العدس-الشعير

الجريب فروت-الشاي-العنب البري-التين الشوكي-عصير البنجر-القرنبيط -عصير الرمان-البامية-التين-السمسم-الخميرة الطبيعية-البطاطا- الهليون-البازلاء -البطاطس

التفاح -الكمثرى -الخوخ - جبنة ريكوتا- البقوليات المجففة- زبدة الجوز (بدون ملح)- التوفو- بدائل الحليب (اللوز - الصويا - الأرز)- الزنجبيل- المأكولات البحرية - الفول-الشبت-زعتر

الاغذية التي يجب الاقلال منها للتليف الكبدي :-

المقليات-اللحوم الحمراء-الطعام المعلب(لحم-شوربات-خضراوات)-الوجبات المعالجة-المجمدات-اللبن كامل الدسم-المعجنات-كعك الارز-البسكويت- البسكويت المملح -الفشار

المكرونة البيضاء-الارز الابيض-الزيت المهدرج-خلطات الحشو-الدونات -البودنج-الكاسترد-ملح الطعام-ملح البحر-البهارات المختلطة-الكاتشب-الصلصات-الكركم

صلصة (الستيك- الصويا)-الشوربة الجاهزة-المشروبات الغازية-المسبكات-الاطعمة الغنية بالدهون-اللحوم المصنعة (برجر-سوسيس- سجق-سلامي-بسطرمة)-المشويات

رقائق (الذرة-البطاطس)-السكر المضاف-الاطعمة المملحة -الخبز المعالج-الاعضاء الداخلية(الكبد-القلب-الكلاوي)- الكربوهيدرات الغير مكررة-مشروبات الطاقة المحلاة

لحم البقر-لحم الضأن-رقائق (الحلوى)-شراب الذرة عالي الفركتوز-المخللات-الفشار- الحبن (البارميزان- السويسري-الأزرق)

التوصيات للتليف الكبدي:


• الاطعمة الغير مطبوخة والمحار النيء :-

- المحار النئ به بكتيريا يمكن أن تسبب العدوى

- يعاني المرضي من ضعف في وظائف المناعة

- يمكن لهذة البكتيريا والفيروسات الموجودة في الاطعمة أن تؤدي إلى عدوى خطيرة محتملة

- اللحوم النيئة أوغير المطبوخة جيدًا - المأكولات البحرية

التوصيات للتليف الكبدي

التوصيات للتليف الكبدي


• يمكن ان يؤدي كل من التهاب الكبد (C  / B) إلى cirrhosis ويمكن أن يساعد العلاج في منع تليف الكبد كما يمكن الشفاء من الالتهاب الكبدي الوبائي(C) من خلال علاج مضاد لل virus

•لابد من الابتعاد عن تناول الاطعمة السريعة المعدة خارج المنزل

• تليف الكبد:-

- حالة تتميز بتندب الكبد

- ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف وظائف الكبد

- وآثار جانبية أخرى :التعب - فقدان الشهية - Weight loss

• أسباب cirrhosis:

- أمراض الكبد

- التهاب الكبد

- Heart failure

- بعض اضطرابات المناعة الذاتية

- الإفراط في استهلاك الكحول

- قد يكون بسبب مرض Non-alcoholic fatty liver مرتبط بالسمنة ومرض السكري

•Malnutrition:-


- يمكن أن تزيد الإصابة بأمراض الكبد من خطر الإصابة بسوء التغذية

- لذلك قد يحتاج المريض إلى تناول المزيد من ال Calories في اليوم للطلب المتزايد على الطاقة من الجسم

- قد لا يفضل المريض تناول وجبات أكبر خوفا من زيادة كمية السعرات الحرارية

- فيمكن تناول وجبات صغيرة ومتكررة ووجبات خفيفة خلال اليوم

•يراعي ان يكون الاكل متنوع في عناصره المختلفة ليحقق اعلي استفادة


•يفضل تناول اللحوم من اصل عضوي 


•إتباع سنة الرسول عليه الصلاة والسلام في تناول الطعام


•من مضاعفات سوء التغذية :


- تؤدي إلى زيادة حدوث اعراض تليف الكبد وحدتها

- تضعف أيضًا immune function

- تقلل من كتلة العضلات

- نبطئ التئام الجروح

- تقلل من جودة الحياة


• Sodium chloride:-


- اختيارطعام يحتوي على نسبة أقل من الصوديوم

- محاولة تحضير الطعام مع القليل من الملح أو بدونه

- يفضل تناول التوابل والاعشاب الخالية من الملح

- قد يؤدي ذلك إلى تعزيز توازن الصوديوم

- ومنع احتباس السوائل والحالة المصاحبة للاستسقاء

•مقترحات :-

الفواكه والخضروات :النيئة أو المطبوخة بدون( زبدة - زيت – ملح)- بيض-بياض بيض- السمك المطبوخ (السلمون -التونة)- زبادي يوناني قليل الدسم- جبنة ريكوتا- دجاج أو ديك رومي (بدون جلد)- جبن (شيدر- موزاريلا)- المكسرات والبذور (غير المملحة)

• مضاعفات تليف الكبد وعلاجه:-


- يمنع الكبد من القيام بإزالة السموم من الجسم بكفاءة

- مشاكل في هضم الطعام وقد يؤدي ذلك الي: ضغط الدم المرتفع الذي يمكن ان يؤدي الي تضخم الأوعية الدموية - منع تدفق الدم عبر الوريد البابي

- يمكن ان تعمل أدوية ارتفاع ضغط الدم (حاصرات بيتا) على خفض الضغط في الوريد البابي والأوعية الدموية الأخرى

- تراكم السوائل: قد يعمل الضغط المتزايد في الوريد البابي وانخفاض وظائف الكبد إلى تراكم السوائل بداخل البطن (الاستسقاء)

- يساعد الحصول على سعرات حرارية كافية واستهلاك مجموعة متنوعة من الأطعمة على منع سوء التغذية

- يزيد ال cirrhosis من خطر الإصابة ب liver cancer وتعد العلاجات الرئيسية هي الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي 

• يوصي بالضحك الهادف 30 دقيقة في اليوم


•تناول طبق السلطة الخضراء

•يفضل استخدام زيت زيتون بكر معبأ في زجاجات داكنة اللون

• في اعتلال الدماغ الكبدي :


- لا يستطيع المريض إزالة السموم من جسمه

- فتتراكم في الدم وتتلف العقل

- مما يؤدي إلى فقدان الذاكرة وصعوبة التفكير

- توجد أدوية لتقليل كمية السموم في الدم (باشراف طبي)

•بعض العناصر الموجودة :

Potassium, calcium, Omega-3(Ecosapentaenoic acid=EPA, Docosahexaenoic acid=DHA), B6, antioxidants, protein, (Vitamin A, B, K,C, D,E), folic acid, zinc, iron, fiber, selenium, B12, zeaxanthin, lutein, Beta-carotene, Sulforaphane, choline, magnesium, folate, glutathione, riboflavin

• مختصي التغذية :-

- من الضروري متابعة مريض تليف الكبد

- لتحديد الكمية الدقيقة من ال Proteinالموصى بها

- ويعتبر هو الاساس لمنع ضمور العضلات

- لابد من اتباع نظام غذائي متنوع ومغذي

- قد يتطلب ذلك عمل تغييرات إضافية على النظام الغذائي

• يجب اتباع نظام غذائي صحي :


- الفواكه والخضروات

- والبروتينات الخالية من الدهون (الأسماك -الدواجن)

- الحبوب -اللحوم -الفاصوليا -الحليب

- وذلك لتاثير cirrhosis علي الجسم في عدم وجود بعض العناصر الغذائية

• يجب عدم تناول الاطعمة المعدلة وراثيا (GMO)

• استنشاق الهواء النقي في وقت الفجر

•ال Fats:-


- تهضم الدهون باستخدام الصفراء

- وهو سائل أصفر مائل للخضرة يصنع في الكبد

- عندما يحدث التليف الكبد قد يتأثر في إنتاج الصفراء وإمدادها

- ويؤدي ذلك علي ظهور أعراض في الجهاز الهضمي

- فيجد صعوبة في معالجة وجبة غنية بالدهون

- لابد من الحد من ال Saturated fat والدهون المتحولة

- لابد ان تكون منتجات الألبان خالية من الدهون (منزوعة الدسم) أو low fat بنسبة (1٪)

- استبدالها بالدهون الأفضل الصحية (باعتدال)

- مثل ال Monounsaturated fat والمتعددة غير المشبعة


•من الافضل لصحة المريض ان يطعم ضد التهاب الكبد (B,A)  والأنفلونزا والالتهاب الرئوي.

• من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام وابسطها المشي للعمل علي التقليل من تلف الكبد

• تساعد ال fiber الكبد على العمل بمستوى افضل (الفواكه -الخضروات -خبز الحبوب الكاملة "بإعتدال"-الأرز-الحبوب)

• البعد عن التدخين والمدخنين

• فوائد النظام الغذائي لمرضي cirrhosis:-


-اثبتت الابحاث انه يوفر الكثير من السعرات الحرارية والhigh quality protein والاقلال من السكريات

- يحد من الدهون غير الصحية وال Alcohol

- واللحوم النيئة والمأكولات البحرية والأطعمة الغنية بالصوديوم (المصنعة)

- الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والبقوليات

- الحفاظ علي الكبد فله اكثر من 500 وظيفة

- علاج تليف الكبد يكون من خلال تثبيطه عند المرحلة الحالية

- ومنع أو تحسين بعض المضاعفات والآثار الجانبية للتليف

- توفير التغذية الكافية (يفضل تناول وجبة خفيفة كل ساعتين)

- وتقليل مقدار العمل الذي يحتاج الكبد إلى القيام به

- طهي اللحم البقري في الفرن بدلا من القلي بالزيت او الزبدة

- تقليل المضاعفات ومنع المزيد من التليف الكبدي

- من المرضي الذين لا يتغذوا بشكل كافٍ هم أكثرعرضة للإصابة بمضاعفات التليف وربما يؤدي ذلك الي الوفاة


•اثبتت الابحاث ان الاسترخاء 20 ق يوميا يساعد علي الشفاء

• يحذر تناول أي دواء وخاصة ال aspirin و الأيبوبروفين

• المكملات الغذائية :-


- يمكن تناولها للحماية من نقص التغذية الناجم عن cirrhosis وسوء الامتصاص

- ان تناول فيتامين E هام للذين يعانون من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ولا يعانون من ال diabetes أو مرض تليف الكبد

- وقد يفضل تجنب تناول فيتامين (هـ)  لمرض الكبد الدهني غير الكحولي

- قد يساعد تناول بعض الفيتامينات أو المعادن في التحكم في التليف

- فالمرضي أكثر عرضة لنقص العناصر الغذائية مثل الزنك وفيتامين (D,K,B)

- من الصعب علي الكبد المتليف معالجة وإزالة الأدوية فلابد من تناولها باشراف طبي بالاضافة لاي دواء اخر

• الفواكه والخضروات والتليف الكبدي :-

الفواكه والخضروات والتليف الكبدي

- تؤكل نيئة أو مطبوخة بدون ( زبدة -زيت – ملح)

- يفضل تناول الخضراوات يوميا بمعدل نصف الطبق الرئيسي

- تؤكل الفاكهة والخضراوات منخفضة الكربوهيدرات (التوت - الخس)

- من الافضل تناولها في مواسمها وطازجة

- تؤكل الفاكهة (بدون صلصات-ملح-سكريات مضافة)

- تغسل جيدا باستخدام الخل الابيض

- يمكن أضافة الفاكهة إلى الحبوب أو الشوفان لمزيد من الاستفادة

- يفضل الفاكهة الغنية بالالياف (التفاح-الموز) فهي تعتبروجبة خفيفة صحية


• من ال healthy fats للقلب: زيت الزيتون -الأفوكادو -السلمون-المكسرات - زيت الأفوكادو- البذور

•من الضروري البعد عن التوتر والغضب قدر الامكان ومحاولة التجاهل

• الكحوليات :-

- ان تناول أي كمية تعتبر غير آمنة لأي شخص مصاب (مرض تليف الكبد)

- من الضروري التوقف عن شرب الكحوليات لحماية الكبد من ازدياد التلف ووصولا الي liver failure

- قد يكون سبب في سوء التغذية ومخاوف صحية أخرى


• فقد أظهرت الأبحاث أن تناول وجبة خفيفة في وقت متأخر من الليل (للاشخاص الذين يستقيظون في الليل ويجدون صعوبة في النوم بعدها فهي مناسبة لهذا الامر) وخاصة للذين يعانون من المرض


•مراعاة اخذ القسط الكافي من النوم ليلا

•يمكن اتباع نظام غذائي خاص للمرضي الذين يعانون من الاستسقاء ونقص السكر في الدم واعتلال الدماغ ويراعي في ذلك الحد من الملح -السكر -البروتين


•الاعتدال في تناول ال unhealthy fats حيث يمكن أن يحمي من الإسهال الدهني أو الدهون الزائدة في البراز والتي يمكن أن تكون مؤشر على سوء الامتصاص في الامعاء

•ممارسة تمارين التنفس صباحا ومساءا


•يتم تحديد العلاج تبعا لاسباب تليف الكبد ومقداره ويعتبر شرب الكحوليات والتهاب الكبد والكبد الدهني من الأسباب الهامة لحدوثه

•يجب الالتزام بالعلاج الغذائي مع الدوائي مع الجانب الرياضي والروحي والنفسي

•التعرض لأشعة الشمس

• الوجبات :

- الاهتمام بتوزيع الوجبات

- الاهتمام بالوجبة الاخيرة

- يتناول المريض فيها السمك والبيض والجبنة بدلا من السكريات والنشويات


•من الضروري الوصول للوزن الصحي وذلك للتقليل من التليف للكبد

• أشارت بعض الأبحاث إلى أن القهوة قد تكون مفيدة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد المتسبب فيها تعاطي الكحول

•الماء:-


- يتحدد معدل شرب الماء حسب لون البول

- يساعد الكبد على العمل بشكل أفضل

- يرجي التحقق من الملصقات الموجودة على المياه المعبأة لأن بعضها يحتوي على الصوديوم

•مراعاة عدم تناول الطعام عند الغضب ويستبدل ذلك بالمشي 

•يجب متابعة الحالة باستمرار مع الطبيب المعالج منعا للمضاعفات

•يمكن لعصير الليمون ان يمنع ويعتبر علاج تليف الكبد الناجم عن استهلاك الكحول

• السكريات :



- تجنب تناول السكريات الغنية بال fructose كالمشروبات الغازية

- محاولة الاقلال من المشروبات والأطعمة التي تحتوي على سكريات مضافة


• ال fatty fish:-



- تناول السلمون - السلمون المرقط مرتين اسبوعيا

- فهي الأسماك التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية

- يمكن تناول السمك مطبوخا (السلمون والتونة)

• ال Protein:



- أطعمة البروتين مهمة جدا لإصلاح واستبدال خلايا الكبد المتضررة

- يوصي بتناول نسبة اعلي من البروتين النباتي

- البقوليات المجففة - المكسرات الغير مملحة

- زبدة الجوز -التوفو - الفاصوليا

- تناول الدجاج أو الديك الرومي قليل الدهن (بدون جلد)

- اللحوم -الأسماك -الدواجن -منتجات الألبان

- استهلاك الكثير من مصادر البروتين عالية الجودة خلال اليوم

- ان زيادة تناول البروتين قد يساعد في منع فقدان العضلات

- اثبتت الابحاث ان الشخص الذي يزن 150 رطلاً (68 كجم) يجب أن يستهلك 2400-2.700 سعرة حرارية و 68-102 جرامًا من البروتين يوميًا

- وجد ان مرض تليف الكبد يمكن أن يزيد من الاحتياجات من البروتين ويؤثر على قدرة الكبد على تخزين ال carbohydrates

•اثبتت الابحاث الاخيرة ان الصيام يفيد الجسم كثيرا

المراجع:


webMD2021 /Healthline2021/ the journal of Clinical Gastroenterology 2018








أخر المواضيع من قسم : امراض الكبد والجهاز الهضمي

تعليقات

إرسال تعليق

اكتب تعليقك هنا

محتوي المقالة